杜絕瘟疫

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)，地震造成的損傷大部分是劃傷和瘀傷。一小部分人單純骨折，少數(shù)人會發(fā)生嚴重的多發(fā)性骨折，或需要手術和其他急救治療的內傷，這些人在地震發(fā)生后的前24小時需要醫(yī)療服務。一般在地震后3到5天內，傷員會不斷被送到醫(yī)療機構，此后有關醫(yī)療需求逐步恢復至正常。傷員就診可能會出現(xiàn)兩次高峰，從醫(yī)療點附近地震災區(qū)送來的傷員會構成第一次高峰，從比較偏遠的地震災區(qū)送來的傷員構成第二次高峰。

　　在隨后的幾天或幾周內，就得防止腹瀉和呼吸系統(tǒng)感染之類的疾病流行。世界衛(wèi)生組織強調，只要注意保持飲用水安全，加強疾病監(jiān)控系統(tǒng)，就不會有傳染病大規(guī)模流行情況發(fā)生。自然災害并不會給受影響的區(qū)域帶來之前并不存在的疾病，零星病例的發(fā)病率升高的風險依然存在，但大規(guī)模流行的傳染病一般不會出現(xiàn)。震后疾病流行的危險因素主要是用水衛(wèi)生基礎設施受到破壞、給兒童接種疫苗等公共衛(wèi)生服務中斷、對蚊子和嚙齒動物等病媒生物的常規(guī)控制中斷等。

　　最常見的災害流言之一是，死者尸體如果不立即掩埋或焚燒會導致疾病流行。事實上，與死者尸體有關的健康危害可以忽略不計。只有當尸體接觸到水源系統(tǒng)并傳播腸道疾病致病菌時，污染才有可能發(fā)生，但病例極為有限。相反，對幸存者實施的衛(wèi)生措施和水質控制對控制霍亂的傳播才是至關重要的。蚊子傳播的瘧疾和登革熱等疾病與尸體無關，尸體與流行性疾病之間的關系也尚未得到科學論證。

　　2005年巴基斯坦7.6級地震的救災經(jīng)驗是，由于受災人口眾多，瓶裝水不能解決長期問題，必須設法找到水源，使用凈水設備，確保災民喝上清潔的水。在震后一年的救援階段，應把醫(yī)療站和物資發(fā)放點設置在災民帳篷附近，以免災民長距離四處走動，這樣有利于防疫。此外，要為災民聚居地穩(wěn)定地提供清潔的飲水，臨時廁所要挖得足夠深，做好消毒工作。

　　2003年伊朗巴姆大地震，為了防止出現(xiàn)疫情，震區(qū)的自來水系統(tǒng)被禁止使用，災民只有通過供水車等才能獲得干凈的生活用水。伊朗政府還將巴姆地區(qū)劃分為12個區(qū)，每個區(qū)都有專門的政府官員負責監(jiān)控衛(wèi)生狀況和環(huán)境問題。

　　救助兒童

　　在中國汶川大地震這樣死傷嚴重的自然災害中，一些兒童的心理創(chuàng)傷很嚴重，即便那些親人都幸免于難的兒童，其心理也可能有創(chuàng)傷。在災后若干年內，這些兒童可能還會出現(xiàn)悲痛、抑郁和創(chuàng)傷后應激反應等。如何在災后有效救助兒童，使他們重新鼓起生活和學習的勇氣？

　　聯(lián)合國兒童基金會（簡稱兒基會）專家杰弗里?基爾說，無論是在戰(zhàn)區(qū)還是在災區(qū)，盡快為孩子們建立一個類似學校的安全的學習環(huán)境至關重要。因為災區(qū)兒童在其熟悉的生活發(fā)生徹底改變以后，周圍的環(huán)境越是混亂，就越會使他們感到恐懼和孤獨，也越不利于他們的心理健康。重新回到一個與同齡人共同學習和游戲的環(huán)境，將會給他們帶來安全感和穩(wěn)定感，使他們感覺生活又重新回到正軌，從而有利于他們克服心理障礙，修復精神創(chuàng)傷。

　　作為兒基會專家，基爾參與救助過受到伊拉克戰(zhàn)爭和東南亞颶風災害影響的兒童，擁有在沖突地區(qū)和自然災害地區(qū)救助兒童的豐富經(jīng)驗。他說，創(chuàng)造一個學習環(huán)境不一定是建立真正的學校，因為在地震災區(qū)，教室往往已經(jīng)倒塌，或者存在安全隱患，不能繼續(xù)使用。此時，一頂帳篷、公園里的一片空地，甚至是一棵樹下，都可以開辟成屬于孩子們自己的天地。有大人提供安全保護，有食物和水等生活必需品，再加上簡單的教學或游戲用具，這些地方就可以成為屬于孩子們自己的“臨時學校”，而入學兒童也不一定是孤兒，有家長的孩子也應該參加。

　　在“臨時學校”里，老師帶著孩子們學習或者游戲，彼此之間相互交流，重新建立起同學和師生友誼。孩子們將會獲得安全感和歸屬感，他們將會感覺到，并不是所有的事情都已經(jīng)改變，原來的生活至少還有一部分存在。此外，在活動過程中，那些存在嚴重精神創(chuàng)傷的孩子往往不愿參加集體游戲，不愿與人交談，老師可以很容易地發(fā)現(xiàn)他們，給予他們特殊的心理輔導和照顧。

　　兒基會的另外一條重要經(jīng)驗是，在災區(qū)建立“臨時學?！钡耐瑫r，還應建立兒童失散親人聯(lián)絡中心，幫助孩子們盡快找到父母。即便父母均已遇難，也應幫助他們及時聯(lián)絡其他親屬，讓親人的關愛及時撫慰孩子受傷的心靈，這樣將大大加快兒童的災后心理重建過程。

　　在斯里蘭卡，兒基會工作人員就曾在災區(qū)難民營里建立起“兒童安全區(qū)”，為當?shù)貎和峁┯螒蚝蛯W習的空間，同時建立失散親人聯(lián)絡中心。在那里，孩子們有老師和同學陪伴交流，盡管外面的環(huán)境較為混亂，但孩子們知道還有一塊屬于自己的天地，受傷的心靈也會得到一分慰藉。

　　大多數(shù)孩子都有與生俱來的“韌性”，只要為他們提供一個有關愛的環(huán)境，再加上親人或朋友的愛護以及一段時間的心理修復，他們就能最終掃除心理陰影，迎接新生活。

　　恢復通信

　　在發(fā)生自然災害后，通信設施容易受到破壞，無法保證救援部門與災區(qū)直接聯(lián)系。在地震頻發(fā)的日本，保證地震后通信能力的及時恢復成為各部門和電信企業(yè)的重要工作內容。

　　每次發(fā)生較大地震時，日本電信企業(yè)的設施都會遭受損失，嚴重時會導致局部地區(qū)的手機信號中斷。但在吸取多次地震后通信不暢的教訓后，相關部門和電信企業(yè)的應急準備越來越充分。目前的技術和調度手段可使日本電信企業(yè)的維修人員在地震發(fā)生后迅速趕到災區(qū)搶修，恢復通信設施，保證受災群眾和援救人員及時聯(lián)系。

　　地震發(fā)生后，日本電信電話公司一般會在災區(qū)的臨時避難場所安裝傳統(tǒng)的公用電話。日本電信電話－多科莫公司還在避難場所安裝給手機充電的設備。一些移動電話運營商還開設免費短信平臺。

　　日本電信電話公司還在地震、臺風等較嚴重的自然災害發(fā)生后，開設“災害用留言電話”，某位受災者可以撥打171留言，別人再撥打171時，只要輸入那位受災者的電話號碼，就可以聽到相應的留言。

　　在災害應急機構的要求下，2007年4月后在日本出售的手機都安裝了GPS接收器。這樣，即使打電話的人不知道自己在哪里，救援人員也可以追蹤到他們的位置。

　　排查危房

　　大地震導致房屋受損或倒塌，在震后該如何進行危房排查，以消除安全隱患呢？

　　參與過1994年洛杉磯地震重建工作的美國土木工程協(xié)會專家凱文說，負責災區(qū)房屋檢查工作的人員應是土木工程和城市建筑等方面的專業(yè)人員，排查重點應首先集中在醫(yī)院、商場、銀行、飯店和高層居民樓等建筑物上，因為這些設施是人員較集中的地方，一旦出現(xiàn)問題，發(fā)生坍塌，后果將不堪設想。

　　有些表面狀況良好的建筑物，其內部可能存在重大安全隱患。凱文說，要根據(jù)樓房的建筑年代和材料以及地質狀況對房屋的整體結構進行仔細勘查，主要檢查承重墻是否受損，房屋的地基是否移位或者沉陷，樓層之間是否出現(xiàn)錯位等。

　　加州大學洛杉磯分校土木工程系副教授張簡說，美國一般將震后未倒塌的房屋分為安全、輕度受損和嚴重受損三類。對于后兩類房屋，專業(yè)人員分別用黃色和紅色標志區(qū)別開來。黃色標志表示房屋受損不嚴重，可在內部短時間停留，修繕后可繼續(xù)住人。紅色標志則表示房屋危險，不能進入，必須拆除?！凹t色”危房被拆除前，警方會在其四周用黃色警戒線圍起來，提醒人們防備不測。無獨有偶，希臘人也有類似措施。

　　談到房屋抗震，張簡說，在建造房屋時，要嚴格按照相關建筑抗震的設計和施工要求來操作，另外要對一些舊房及時進行加固。比如，1981年洛杉磯市通過法律要求房主必須要用鋼筋對舊磚石結構的房屋進行加固。由于執(zhí)行了這一法律，1994年洛杉磯地震時，雖然有許多房屋嚴重開裂，需要拆除重建，但都未倒塌，因而沒有出現(xiàn)重大人員傷亡和財產(chǎn)損失。

　　建立體制

　　特大災害需要舉國迅速響應，施以援手。許多發(fā)展中國家在災后建立了國家災害管理體系。1985年墨西哥8.1級地震，造成全國數(shù)千人死亡。此后，墨西哥成立了全國重建委員會，具體職責包括安置災民和優(yōu)先修復受損住房、醫(yī)院、學校以及通信、供水系統(tǒng)等。為避免政府機構和企業(yè)過于集中于某一地區(qū)，重建委員會鼓勵部分中央政府機構和企業(yè)轉移至其他地方。另外，為了更好地預防和應對自然災害，墨西哥1986年建立了全國民防體系。墨聯(lián)邦、州、市三級政府都設有專門的民防部門，墨聯(lián)邦政府還于2000年頒布民防總則，從法律上保證該體系的正常運轉。

　　巴基斯坦鑒于2005年大地震中缺乏常設的災難應急處理機構，沒有用于應對災難的國家數(shù)據(jù)庫，缺乏相應的后勤計劃，交通等基礎設施落后等教訓，在2007年成立了國家減災局這一常設的災難應急處理機構。

　　發(fā)達國家的應災體系較為成熟。美國自然災害應急管理體系，由聯(lián)邦、州及地方政府三個層次組成。其不足在于，由于強調屬地管理，即在自然災害發(fā)生時，首先由地方政府啟動應急預案，無論災害的規(guī)模及范圍有多大，救援的指揮和決策工作都由當?shù)卣賳T負責，而州或聯(lián)邦官員只能起到輔助作用，即便是總統(tǒng)也只能對救災工作發(fā)揮象征性的支持作用，這會在很大程度上影響救災的資源調配和工作效率。一旦自然災害發(fā)生在相對貧困和對災害準備不足的地區(qū)，這樣的體制往往會造成救援工作遲緩，從而使災情擴大。2005年發(fā)生在美國南部的“卡特里娜”颶風災害就是一個明顯的例子。

　　日本的抗災應急體系則相對完備。本州島中部瀕臨太平洋的地域被稱為東海地區(qū)，那里發(fā)生的大地震具有周期性，震中通常位于靜岡縣駿河灣周邊地區(qū)。為了在無法預知的情況下，把東海大地震造成的損失限制在最小范圍內，日本政府很早就成立了東海地震對策專門調查會，從可能遭受地震災害的各地方的現(xiàn)狀著手調查，組織專家研究制定地震災害發(fā)生后的各種對策，并于2003年出臺了《東海地震對策大綱》。

　　可能受到東海地震波及的日本地方政府也都制定了相應的緊急對策。例如，名古屋市的《東海地震對策實施計劃》由災害預防、應急對策、災后重建等條款組成，內容包括橋梁、道路、海防的加固和維修，災害信息的收集和發(fā)布，避難場所的設置和受災公共設施重建時的優(yōu)先順序等。每一條對策都落實到具體的政府部門和機構，有明確的分工規(guī)定。（高博根據(jù)新華社訊整編）